病例患者常用植物捣碎或者泥巴敷伤口，是这个习惯让他导致败血症吗？

病例信息

【患者信息】： 姓名：谢某某。 出生地：四川。性别：男 职业：农民

年龄：48岁。婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人及家属

【主诉】： 心悸不适、畏寒、寒战伴发热5⁺天。

【现病史及既往史】： 5⁺天前患者早上起床之后，无明显诱因突然出现心悸不适，性质描述不详，诉“心里不舒服”，伴轻微心累，随后出现畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急，无腹痛、腹泻等，当时未引起重视，强行牵牛到外面喂草，自己在阴凉处歇息，症状无明显缓解，遂到永胜镇卫生院就医，监测体温提示“41摄氏度”，予以降温、补液等治疗症状改善不显，遂到我院急诊科，急诊科行相关检查提示：新冠肺炎核酸：阴性，肌钙蛋白：3.138ng/ml，白蛋白：30g/L，嗜中性粒细胞比例 88.14%，予以补液、抗炎等治疗，拟收住院检查，患者自行返回当地卫生院，行心电图提示“窦性心动过缓”，再次到我院要求住院治疗。患病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常。体重无明显变化。

既往史：患者平素身体表面皮肤容易受伤，出现伤口后患者自行处理，随意用植物捣碎或者泥巴敷伤口。无高血压、糖尿病、肾病病史。无肝炎、结核病史，无药物及食物过敏史，无手术、外伤病史。无输血史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。

个人史：生于本地，无外地旅居史，否认疫水、疫源接触史。吸烟、饮酒史10⁺年，每天量少，目前未戒断。无冶游史。无工业毒物及粉尘及放射性物质接触史。婚姻史：20岁结婚，爱人体健。育有2个子女。子女体健。家族史：否认家族中遗传、传染病史及类似发病史。母亲已故，死因不详，父亲健在。

体温36.5摄氏度，脉搏47次/分，呼吸20次/分，血压112/77mmHg。神清，精神稍差。颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音清，双下肺未闻及湿啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于第5肋间与左锁骨中线内0.5cm,未扪及震颤及心包摩擦感。心界无扩大，心率47次/分，律齐，心脏各心脏瓣膜听诊区未闻及明显杂音，无心包摩擦音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿。双下肢皮肤多个疤痕。

【检查】：心内科心电图：窦性心动过缓。随机指血糖：5.3mmol/l。血酮：0.1mmol/l。

【临床诊断】：入院诊断：1.发热原因待查：  败血症？2.继发性心肌损害；3.窦性心动过缓；4.低蛋白血症。出院修正诊断： 1.败血症；2.继发性心肌损害；3.肝功能不全。

【治疗经过及结果】：入院后完善检查，结果回示：腹部彩超：左肾尿盐结晶；肝内强回声（钙化灶？）顺及右侧胸腔少量积液。心脏彩超：二、三尖瓣轻中度反流；左室收缩功能测值正常。疟原虫检查：未查见。生化：*谷丙转氨酶 113.00 U/L、*白蛋白 37.50 g/L。C反应蛋白 53.20 mg/L。超敏肌钙蛋白I 0.263 ng/ml、肌红蛋白 69.580 ng/ml。血培养及鉴定+药敏（第二次） 培养葡萄球菌生长。 入院后予以抗炎、营养心肌以及补液等治疗，经过上述治疗，患者病情改善，要求出院，予以办理。

总结与讨论

败血症是指病原微生物(如细菌、病毒、真菌等)侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物，引发的急性全身性感染。败血症通常见于严重创伤、严重感染，比如全身多数开放性损伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等，在病人合并有糖尿病或者免疫功能低下的情况时，更容易发生败血症。

常见病因：1、原发病灶：多见脓肿、痈或毛囊炎，皮肤烧伤、开放性创伤感染、压疮以及呼吸道、泌尿道、消化道、生殖系统感染等。 2、全身情况：发热(>38.3*C)或低体温(<36°C)；心率增快(>90次/分)或>年龄正常值之上2个标准差；呼吸增快(>30次1分) 3、血压降低： (收缩压< 100mmHg或较基础值下降>30%) 4、意识改变：尿量减少；腹胀腹泻；皮肤黏膜下出血等；严重者还可出现感染性休克、昏迷、心脏骤停等。