血糖几乎为0,能量耗竭而亡?你见过最低的血糖是多少?
病例信息
【患者信息】:女,69岁
【主诉】:被家属发现昏迷2小时
【现病史及既往史】:患者2小时前被家属发现昏迷,呼之不应,拨打120来院,途中检测末梢血糖LO。
既往高血压病史5年,口服降压药治疗;甲减病史15年,具体不详;口腔肿瘤4年,已行放疗及化疗检查。
【检查】:T36.5 ,P81, R28, BP141/59。
神志不清,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。余查体无法配合。
【临床诊断】:昏迷:低血糖昏迷?
【治疗经过及结果】:患者昏迷,来院途中测血糖低于检测范围,首先床旁血气分析,同时完善血常规、生化、凝血检查。

血糖极低为0.2mmol/L,立即给予50%葡萄糖注射液20ml静脉注射,随后续10%葡萄糖注射液500ml静滴,并外出行头胸腹CT检查。



生化中葡萄糖0.02mmol/L,这是我见过最低的血糖了。
CT示有双肺新发炎症,心包少许积液,双侧胸膜增厚,脂肪肝,胆汁淤积。
1小时后,患者心率将至40次/分,血氧饱和度测不出,血压测不出,双瞳孔对光反应消失,无自主呼吸,立即给予心肺复苏,行机械通气,患者终卒。
总结与讨论
患者死亡的原因会是什么?



最后编辑于 04-19 · 浏览 2.0 万