《解析伤寒论》

237．阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。方二十四。 

水蛭（熬） 虻虫（去翅足，熬，各三十个） 大黄（酒洗，三两） 桃仁（去皮尖及两仁者，二十个） 

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升；不下更服。

  全身血液淤滞，组织供血不足，最常见的表现就是记忆力衰退。血液郁滞、组织循环不佳、血管组织脆弱，易于受损出血。治疗重点在于祛除血郁、修复血管而不是单纯止血，是治本之法。通过“喜忘”了解到全身循环淤滞，得出消化道出血是因组织血供不良导致结构脆弱引致。临床体会动物药尤其是虫类中药多能起到疏通血循环、改善血管壁状态的功能，针对性治疗效果立竿见影。

   “蓄血”是《伤寒论》病理状态的一种，主要见于慢性病，是多种现代医学所谓疾病的发病基础，如脏器卒中、脉管炎、营养不良等。我们可用脉诊、舌诊的方法结合临床得出简单准确的诊断。

《伤寒论》认识到全身功能状态的统一性和局部的差异性，并熟练应用于临床工作中，我们学习《伤寒论》的治疗理念，在出现心梗、脑梗之前就可以发现全身血瘀的问题，有利于预测风险、早期干预，常可避免发病，即使发病，全身论治、针对性治疗疗效也很满意。

《伤寒论》总是能透过复杂的表象揭示事物内在的原因，对于消化道出血，能用简单的方法把血郁出血从其他出血原因中鉴别出来。《金匮要略》还有各种出血病情分析及治疗，为我们治疗出血、血郁性疾病提供了重要方法。