病例典型的虫咬皮炎

病例信息

【患者信息】：女性27岁

【主诉】：右侧腹部虫咬后疼痛、瘙痒1天 

【现病史及既往史】：患者1天前夜班期间于值班室卧床时，自觉右侧腹部被不明昆虫叮咬，当时无不适，逐渐出现局部疼痛及瘙痒，次日晨起发现叮咬处出现散在红色丘疹，逐渐发展为顶端淡黄色脓疱，伴触痛。自行外用“复方倍氯米松樟脑乳膏”（每日2次）后疼痛稍减轻，但瘙痒加剧，无发热、畏寒。既往史：体健，否认药物/食物过敏史，近期无服药史，否认接触毒物、宠物及疫区旅居史。查体:生命体征平稳，右侧腹部可见3处直径0.3-0.5cm红色丘疹，顶端见针尖大小脓疱，疱壁完整，疱液淡黄色，周围皮肤轻度红肿，皮温稍高，触痛（+），未触及波动感。余皮肤黏膜未见异常。

【检查】：暂缺

【临床诊断】：1.虫咬皮炎2.继发性感染？

【治疗经过及结果】：碘伏消毒、莫匹罗星软膏BID外涂、氯雷他定5mgQD止痒。健康教育：避免搔抓，保持环境清洁，3日后复诊。

总结与讨论

需鉴别：①接触性皮炎 ②脓疱疮 ③疥疮④隐翅虫皮炎