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生化|测尿β2-微球蛋白,还要看PH

发布于 04-20 · 浏览 765 · IP 广东广东
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icon血液科周其锋医生 已点赞

记得我刚上班的时候,我跟着老师学习用特种蛋白仪检测尿β2-微球蛋白的操作都一周了,本来就很认真的我就很留心学习的我觉得都跟着老师学习一周了,我觉得自己肯定能独立拿下这项检测。有一天,老师也发话了,让我自己独立操作,老师在旁边看着,当时的我很兴奋,终于轮到我大展身手的时候了,我很自信地端坐在特种蛋白仪旁,静候尿液标本的到来。


不一会标本就送来了,我就开始按部就班地工作起来,经过一番忙碌十几个患者的尿β2-微球蛋白结果即将出炉,我觉得我是按照检测试剂盒的说明严格进行操作的,并且和往日老师的做法一模一样,我做的结果肯定没问题尤其是在正常参考值范围内的结果,因此在正常参考值范围内的结果和稍微超出上限的结果我都不假思索的审核通过,而明显超出正常参考值上限的结果我让老师亲临指导,但是我很吃惊地发现我的老师竟然把那些我审核通过的结果也很仔细的审核了一下,似乎比那些明显超出上限的结果还要认真和花费时间,这让我很费解,这是为什么呢?


等老师忙完了之后,我很好奇地问老师这是为什么呢,我看你审核那些正常结果时都要看一下患者相应的尿常规报告,这究竟有什么学问?老师微笑地看了我一会,才问了我一句看似不着边际的话:你听说过蛋白分解这回事吗?我一听这话感觉不对头,不好意思继续追问就装作明白地答应:哦,我忽然明白了。等中午回到家,我第一时间就翻看教科书,关于尿β2-微球蛋白的检测知识就映入眼前,终于发现了一句和老师那句看似不着边际的话能够衔接起来,那就是β2-微球蛋白在pH<5的酸性尿液中极易被破坏,下午我去上班跟老师谈起此事,老师很高兴地语重心长说让我要牢固掌握课本知识,才能更好地干好我们的检验工作,细心成就美好未来。


细心成就美好未来,一句多么朴实的话在当下依然可以是经典。干我们医学检验这一行确实需要掌握太多的检测注意事项,需要百倍的细心,一不留心就可能让检测结果与真实情况之间成为天壤之别。如果检测一份pH<5的尿液标本的β2-微球蛋白,即使患者尿液中确实存在高浓度的β2-微球蛋白,结果也很可能在正常参考值内,或者检测一份放置时间过长的本来酸碱度正常的高浓度β2-微球蛋白,这样的检测结果至少说会因为放置时间过长引起酸碱性下降而导致结果偏低甚至低到正常范围内,对于过酸性尿液要等患者尿液酸碱度纠正正常后再采集标本检测该项目,对于不能及时检验的标本要用氢氧化钠稀溶液调整到pH至少为6.5-7.0并冷冻保存,力求检验结果的千真万确,因此我们除了踏实肯干和认真细致的工作精神外还要积累很多专业性的业务知识。


临床医生经常把我们的检验报告作为科学依据来评估患者的真实病情,从而指导临床优化治疗方案,从而达到预期的治疗目的,这就要求我们在医学检验专业方面要精益求精,能为临床提供真实而准确的报告。

 

最后编辑于 04-20 · 浏览 765

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