病例你的肺可能比你想象的更有 “个性”！（2）

病例信息

各位主任院长杰青院士晚上好！

偶见一发热病人，一个特殊的肺。

在这里我要说两句，有同行批评，说一些我们经常看见的影像资料，比如奇叶，你发了干嘛。因为我是做急诊的，不像影像学同事，见过很多非正常的解剖。我正是因为没见过特殊表现，所以将这些资料记录下来，是希望为年轻医生、经验不足的同行点亮一盏灯，让他们在遇到类似影像时，能多一份参照，少一份困惑，从他人的经验中快速汲取知识，提升诊断准确性 。

并无得罪人之意，告罪告罪。

右肺中叶综合征（Right Middle Lobe Syndrome，RMLS）特指右肺中叶因解剖或病理因素导致的反复感染、肺不张或慢性炎症，是中叶综合征的典型表现。由于右肺中叶支气管的解剖特殊性（细长、成角锐利、周围淋巴结丰富），易发生引流不畅或阻塞，从而引发相关症状。

核心病因

支气管阻塞（最常见）

• 淋巴结压迫：结核、肺癌、淋巴瘤等引起淋巴结肿大，压迫中叶支气管。
• 支气管内病变：肿瘤（如类癌）、异物、黏液栓（如哮喘、支气管扩张）。

慢性感染

• 细菌（如肺炎链球菌）、结核分枝杆菌或真菌反复感染，导致支气管狭窄或瘢痕形成。

解剖缺陷

• 右肺中叶支气管细长且与中叶动脉成锐角，引流能力差，易潴留分泌物。