病例六经辨证医案集锦（42）——酉时崩漏案

   郭世英医案（陕西中医函授）

     张某，女，23岁，工人。1987年1月6日初诊。

   主诉：月经提前半个月来潮，每日下午6时左右量多，现已月余未净，无血块，伴腰膝酸软。平素月经正常，舌红少苔，脉沉两尺皆弱。

辨证：下午6时左右正当酉时，属肾经当令，脉证合参证属肾精虚下元不固，肾气虚不能摄血，治宜补肾益气，兼以理血止血。方用肾气丸加减：

熟地黄20黄芪20山药、山茱萸、白术、茯苓各10女贞子、墨旱莲、仙鹤草各12。（单位：克），水煎服。

患者服3剂血止，腰膝酸软亦减，后服六味地黄丸1周以善后，随访未复发。

毛以林教授评析：

酉时气血流注少阴肾经，兼见腰膝酸软、舌红少苔、脉沉而弱，当属肾阴亏虚，故方用熟地黄、山茱萸、山药益肾气；用二至丸滋肾阴；用仙鹤草化瘀止血；用黄芪、茯苓补后天。使气血生化有源，以充先天，全方配伍精简，但面面俱到，是以获良效。