每日毅讯｜JACC子刊：下腔静脉植入感受器FIRE1帮助心衰管理

长期以来，心力衰竭患者的长期容量管理是心血管领域的难题。有经验的心血管医生会教心衰患者观察腿肿和体重变化，来初步判断水钠潴留的程度。新近有很多研发，包括体外的肺部积液的判断等。这些创新工具都是为了帮助患者和医生明确心衰患者目前的水钠潴留状况，便于我们进行心衰药物的调整，来早期纠正紊乱的循环负担。新近，JACC：Heart Failure杂志发表了一项最新FUTURE研究，探讨了这一话题。

本研究纳入了在过去一年内因心力衰竭（HF）住院、脑钠肽水平升高且已接受最佳心力衰竭治疗的患者。主要安全终点是在3个月内无器械或手术相关并发症的操作成功率。主要技术终点是在植入后以及在3个月内诊所访问时的信号获取。通过植入式传感器测量的下腔静脉（IVC）面积与基于计算机断层扫描（CT）的IVC尺寸进行了比较。评估了患者对每日读数的依从性以及6个月时的探索性临床指标。

研究结果显示：共有50名患者成功接受了植入（平均年龄65±9岁，14%为女性，72%为纽约心脏协会（NYHA）功能分级III级），其中49名在3个月时获得了主要安全和技术终点。植入式传感器测量的IVC面积与CT测量结果显示出极佳的一致性（平均绝对误差13.53 mm² [3.55%]，R²=0.98）。在6个月随访时，患者的中位依从率为96%。对临床结果的探索性分析表明，N端B型利钠肽前体、NYHA功能分级和生活质量有所改善，心力衰竭事件减少。

「毅讯点评」

本研究通过First-in-man研究证明了一种创新性的下腔静脉植入装置，可有效地、全天候地监测下腔静脉面积从而对全身的水钠潴留状况进行判断。本研究作为首次人体实验展现了这种微创植入物的有效性和安全性，实时掌握患者的水钠潴留状态，对于心血管医生是梦寐以求的信息。因为这样就可以平衡强心、扩血管和利尿治疗之间的平衡。而且，在症状出现之前的干预往往更加简洁有效。然而，本研究作为小样本研究+短期随访，还需要进一步试验，特别是器械的长期有效性与安全性。

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