病例“一眼万年”——胃窦早癌1例(白光+ME-NBI+染色+病理)

病例信息

【患者信息】：患者男59岁。

【主诉】：自觉纳差1月。

【现病史及既往史】：既往有慢性胃炎、高血压、冠心病病史。余无特殊。

【检查】：全程NBI进镜。

双侧梨状隐窝

胃体背景粘膜呈慢性萎缩性胃炎C-3型，伴肠上皮化生，HP（-）

胃窦病变位于萎缩范围内，呈0-IIa+IIc型病灶，大小约2×2cm整体白光远观呈红色调，似乎有边界，中央凹陷呈褪色调。

远景

中景

近景

NBI

病变凹陷区域程红茶色调

弱放大背景色更清晰

ME-NBI（水浸法观察）

边界清晰

中央区（SECN消失，IMVP+，IMSP+ ，DL+）

腺体密集

中央腺管呈乳头状改变，可以看到环形血管，腺体大小不均，极性差

中央可见到WOS

扩张、扭曲微血管增生，形态不一、不规则呈袢状，圆环状

11点钟方向见到斑驳形态的WOS（+）中央微腺管进一步异形性增加，缺失

色素染色-喷洒靛胭脂后，轮廓清晰。

【临床诊断】：内镜诊断

胃窦0-IIa+IIc病变，IMVP(+)，IMSP(+) ，DL(+)，WOS（+）分化型早期胃癌（tub1？）浸润深度T1a-M

【治疗经过及结果】：