粗蒂息肉看似简单，切除遇多重困难

术中

术后标本

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患者 中年女性，肠镜检查横结肠肝曲粗蒂息肉，即多少年才能长出这么大息肉

从放大内镜看考虑局灶高级别内瘤变，不完全排除癌变，尼龙绳张开支撑不够，易嵌入息肉间隙，反复尝试仍把部分息肉与蒂套牢一起，给圈套器圈套切除增加了难度，索性蒂部圈套器头端切除，过程中粗蒂内血管流出头端残存血液，蒂部无支撑最终圈套器套于蒂部预留位置切除。

讨论

粗蒂分叶状较大息肉，不管是尼龙绳、圈套器切除，操作过程中息肉另一面无法很好观察是否达到我们理想的位置，在潴水位可以尝试注水，使息肉漂浮，可以提高圈套效率。