病例支气管哮喘出现肌肉抽动，茶碱中毒？

病例信息

【患者信息】：82岁，男性

【主诉】：反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘3年，加重伴全身肌肉不自主活动3+天

【现病史及既往史】：患者反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘3年，曾明确诊断为“支气管哮喘”，并多次住院治疗，出院后间断使用沙丁胺醇、茶碱缓释片、沙美特罗等药物治疗，患者每次发病时症状重，咳嗽、咳痰、胸闷、气喘症状重，近1年多次住院治疗（基本每个月1次），10+天前于我院住院出院，出院后间断口服茶碱缓释片及使用沙丁胺醇气雾剂。3+天前患者再发咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，症状较轻，伴有定向活动时全身肌肉不自主活动（四肢肌肉不自主活动、颜面部活动、伴咳嗽），肌肉活动症状重，上述症状进行性加重就诊，近2日饮食差。既往有高血压病史，长期规律口服硝苯地平缓释片10mg/次 每日二次。查体：氧饱和度95%--100%（吸氧），非吸氧状态86%-90%。双肺可闻及少许散在湿性啰音及哮鸣音（较既往发病时轻），定向运动时四肢肌肉不自主活动、颜面部活动、伴咳嗽，停止活动时肌肉不自主活动症状完全缓解，四肢肌力IV级，精细活动明显受限。（患者既往有全身肌肉抽动病史）

【检查】：头颅CT未见明显异常，胸部CT提示慢支炎肺气肿，血象稍高，C反映蛋白高，基层医院未查血气

【临床诊断】：1、支气管哮喘；2、肺部感染；3、肌张力障碍？4、高血压；5、冠心病。

【治疗经过及结果】：入院后肌张力障碍考虑缺氧导致，不能排除茶碱及沙丁胺醇中毒导致，入院后首日予吸氧、头孢他啶+左氧氟沙星抗感染，同时予钾镁合剂改善细胞代谢、解痉治疗，甲泼尼龙80mg/日减轻炎症反应，使用了一次多索茶碱0.2g，第二天停用多索茶碱及左氧氟沙星。并使用卡马西平0.1g/次，每日二次，目前患者症状无明显改善，下一步如何治疗。

总结与讨论

患者出现四肢不自主活动是否是茶碱中毒？，下一步诊疗思路？