病例六经辨证（36）——踝部肿痛，守胃经以祛湿热

    罗杰敏医案：

     吴某，男，57岁。1986年12月21日就诊。右足踝关节肿胀热痛反复发作近3年，屡服西药“炎痛喜康”等抗风湿药及作局部封闭治疗，均罔效。3日来，右足不能行，内踝肿痛，以解溪、内庭两穴部位为甚，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦数。证属足阳明胃经湿热下注，治宜清热利湿，方用清胃散加减：

升麻10生石膏（先煎）45当归身6牡丹皮10金银花15生地黄15蒲公英20川牛膝15木瓜15薏苡仁12（单位：克）。

患者服3剂后，步履如常。

原按：“胃足阳明之脉……其支者，起于胃口……循胫外廉，下足跗，入中趾间”，解溪、内庭为胃经之穴位，足踝为胃经所过。患者多年嗜食醇酒肥甘，近数日更是一日两餐醇酒。肥甘厚味，酿湿生热，湿热内聚，随经下注关节、穴道，而致使足跗热痛，并以解溪、内庭为著，投以清胃散清解胃热，佐以川牛膝、木瓜、薏苡仁清热利湿，正本清源，则邪去正安。