病例六经辨证医案集锦（34）——前额结肿，清胃热而获功

罗杰敏医案（广西中医药）：

丁某，男，4岁。1986年7月22日就诊。前额疖肿反复发作2年，前额长疖子4个，如花生米大，红肿，无破溃流脓。2年来屡服中药清热解毒剂以及使用抗生素无效。伴纳呆腹胀，口渴引饮，溲黄，便结；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

证属足阳明胃经积热，循经上攻，经脉郁滞，疖肿形成。治宜清宣胃经之热，佐以消食化滞。方用清胃散加减：

黄连3克，当归6克，升麻4克，陈皮3克，牡丹皮6克，神曲6克，山楂9克，鸡内金5克，生石膏（先煎）10克。

进药3剂，前额疖肿消失，饮食大增，口不渴，腹软，痊愈。随访10月未见复发。

毛以林教授评析：

《灵枢·经脉篇》说：胃足阳明之脉，起于鼻……上耳前，过客主人，循发际，至额颅。小儿饮食不节，食滞肠胃，郁而化火，故口渴引饮，溺黄，便结，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。脾胃以膜相连，胃热及脾，故纳呆，腹胀。前额乃足阳明循经之处，胃热循经上扰，脉络阻滞，腐肉损肌而成疖肿。投以清宣胃热、消食化滞之剂，证治得当，允得婕效。