病例差点漏诊的直肠net

病例信息

【患者信息】：男，74岁

【主诉】：发现直肠隆起1年余

【现病史及既往史】：患者1年前因大便习惯改变于外院行肠镜发现直肠隆起，尝试EMR失败

【检查】：

2024年1月15日，外院肠镜：

2025年3月24日分院肠镜

距肛门约8cm见1处大小约0.4cm*0.3cm隆起，表面光滑、发黄，钳头探之质韧，无活动度，用活检钳辅助后予圈套器行电切电凝治疗，术后创面白，予3枚钛夹封闭创面。

【临床诊断】：直肠隆起（NET？待病检）

【治疗经过及结果】：

第一次病理回报（3月25日）：

存疑，抬举欠佳意味下层累及，且病灶质硬，与管床医生和病理医生沟通，建议复查

第二次病理回报（4月7日）：

病理复查出来时患者已经出院好几天了，免疫组化嫌麻烦没做。感慨一下，0.1cm的肿块，也是辛苦病理老师了…

总结与讨论

镜下第一感觉很重要。当然，最终结果要以病理为准，但当病理与镜下诊断误差太大时，该复查就复查。

放一个41岁男患一样位置一样操作的

各位老师平时工作中这种情况遇到的多吗，都是怎么和病理科沟通的呢？