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病例患者轻度黄疸的原因到底是什么?

发布于 04-16 · 浏览 1667 · IP 四川四川
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病例信息

【患者信息】:患者 男 40岁 既往肾结石病史 曾行碎石治疗 既往腰椎间盘膨出病史

【主诉】:皮肤黄 小便黄数天不伴巩膜黄染

【现病史及既往史】:数天前,患者自诉开始每日吃2个鸡蛋,但同时无其他诱因下出现皮肤黄染,小便黄,但不伴巩膜发黄,患者无腹痛 腹泻 发热 恶心等不适;今为求治,于门诊就诊;另患者有腰椎间盘膨出病史,近几日诉腰骶部持续隐痛,余无特殊

【检查】:查体:患者墨菲点无压痛,双肾区无叩痛;腰锥腰骶部有压痛;双肾泌尿系彩超:无异常;肝胆胰脾彩超:1 轻度脂肪肝;2 胆囊壁增厚,毛糙,未见胆结石;余无异常;患者拒绝查血脂及肝功

【临床诊断】:1 慢性胆囊炎?2轻度黄疸,原因?

【治疗经过及结果】:门诊给予消炎利胆片口服,及元胡止痛片口服止腰椎疼痛;续观

总结与讨论

我纠结的是,患者有轻度黄疸(皮肤黄,尿黄但巩膜不黄)虽彩超提示有胆囊炎,但患者墨菲点无压痛,并且无胆管及胆囊结石;所以,我考虑患者轻度黄疸是否与患者的轻度脂肪肝肝细胞损伤有关;但是,患者明确表示自己是从前几日开始吃鸡蛋后,才开始出现皮肤发黄的,坚持认为是胆囊炎的原因导致的;拒绝查血脂肝功和保肝降脂治疗;我纠结的是1 吃鸡蛋会在没有胆结石的情况下导致慢性胆囊炎急性发作吗?2 这个患者轻度黄疸的原因究竟是什么,脂肪肝还是胆囊炎3门诊给与的用药处理正确吗?

慢性胆囊炎 (21)
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最后编辑于 04-16 · 浏览 1667

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