停经23+6周,发热5天阴道流液4小时
病例信息
【患者信息】:杜xx,女,34岁,已婚
【主诉】:停经23+6周,发热5天阴道流液4小
【现病史及既往史】:患者3月27日无明显诱因出现发热,无咳嗽咳痰,无尿痛,在当地医院给予舒普深抗感染治疗,今天13时出现阴道流液,考虑胎膜早破,无下腹痛,无阴道见红,为进一步治疗如我院 ,门诊拟“胎膜早破”收入住院。患者既往体健,2009年,2014年分别剖宫产1女。
【检查】:子宫轮廓清晰,宫缩未及,子宫下段无压痛,宫底脐上1指,胎心140次/分。
【临床诊断】:完善胎盘磁共振提示中央型前置胎盘,胎盘植入。血常规:白细胞14.96*10^9/L,中性粒细胞比率91.90%,凝血功能,D二聚体14.85mg/L
【治疗经过及结果】:入院后给予安胎抗炎治疗,行腹主动脉球囊阻断术+腹式子宫下段横切口剖宫产术+人工剥离胎盘术。以LSA娩出一男婴,体重0.58kg,阿氏评分3-9-9,手术顺利,术后给予抗炎,促子宫收缩,补液治疗。
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