病例六经辨证医案集锦（26）——午时崩漏案

郭世英医案（陕西中医函授）

黄某，女，21岁，学生。1992年1月6日初诊。月经来潮近1月未净，每日中午12点左右经量多，色红有小血块，伴心悸气短、心烦、纳差，身软乏力。平素月经正常，舌淡舌尖较红，无苔。脉细数。

辨证：中午12点左右量多，此时正当午时，属心经当令。脉证合参属心气虚，因心主血脉，藏神，心气虚则崩漏淋漓不止，心悸气短，夜寐不安。治宜养心安神，益气补血，方以养心汤加减：

党参20白术20柏子仁20炒枣仁20阿胶15白芍15茯苓15当归10远志10栀子10甘草6（单位：克）

3剂血止，诸证悉减，继服3剂，余证均除，后以补心丹继服善后。随访未见复发。

<谨注：心主血脉，午时血气流注心经，午时崩漏不止，断为心气亏虚，依据病位、病性，而用养心汤加减得效。

古诗有“射人先射马，擒贼当擒王”之语，此之谓也。

黄煌教授有用“白虎汤加减治血崩医案”，亦是精彩异常！

可见“病同而证异”时，中医是重“证”而轻“病”的！因为中医是“随证治之”的！而不是“随病起舞”的。

“证”和“经络”都是无形而可“见”的！这里又有“气血的流注”，于“无形”之外，又增加了“流动性”、变化性、节律性、时间性！

中医之理和应用之间，是一个“活”的、时刻变化的人体，因此，中医中药必须是灵活的、变化的、不固定的！希图拿一个方子去治某一种病，是不能实现的，也是不可能的。

《灵枢·经别篇》说：十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。>