病例精神行为异常、胡言乱语2余月

病例信息

【患者信息】：患者，女，51岁。

【主诉】：动作迟缓、记忆力减退2余月，胡言乱语2周

【现病史及既往史】：2个多月前无明显诱因出现动作迟缓，反应迟钝、记忆力减退，近2周出现言语异常，偶尔会说警察叔叔要来抓她；车飞起来了；家里破产了，弟弟要打她。动作异常，见到绳子就要放进自己包里。频繁的上厕所，在厕所里待10分钟到半小时不等。半夜莫名其妙起来开门出去；紧张的时候手不由自主的颤抖，吃水果的时候总感觉别人要和她抢，狼吞虎咽的吃。有时一个人坐着愁眉苦脸的盯着一个地方发呆。

2周前因尿频尿急于院外服用左氧氟沙星、琥珀酸索利那新治疗后稍减轻。

既往无基础病史，无用药史，无疫区旅行史。

【检查】：院外尿常规提示：隐血阳性，泌尿系超声提示双肾结晶。头颅Ct：颅骨完整，脑实质内未见明显异常密度影，脑白质、灰质界面清晰；脑室、脑池对称，形态、大小未见明显异常，脑沟、脑回清晰；中线结构无移位。 扫描层面双侧筛窦粘膜稍增厚，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲。

【临床诊断】：精神行为异常待查

【治疗经过及结果】：于院外口服利培酮1mg bid 治疗后患者未再胡言乱语及行为异常。但仍动作迟缓、记忆力减退、反应迟钝。