请教高钾血症的心电图机制
看了课本和一些文章,发现对于高钾血症的心电图,有提及“R波降低,S波加深,ST段改变”,然后看了一些心电图,确实如此,对于这几点的机制搞不明白,想请教一下各位老师。
其中,对于“R波降低”,病理生理学用心室肌去极化幅度降低来解释,但这样解释的话,为啥“S波加深”呢,这点真令人疑惑。
各种资料对于这三点的描述:
诊断学课本:“血清钾>6.5mmol/L时,R波电压降低及S波加深,ST段压低”
病理生理学课本:“相当于心室去极化的R波降低”(未提及ST段)
文献1:“胸导联大多有R波变浅、s/S波增深的趋势,移行也因此发生变化。Ⅰ、aVL导联与Ⅱ、Ⅲ、aVF导联也有r/R波增宽、变浅及s/S波增宽、变深的趋势。”
“ST段时限:无ST段6例,>0.2 s 1例;QRS波时限>200 ms时往往增深的s/S波的顶峰与J点、T波的顶点连成一条略有弧度的直线,表现为无ST段(ST段消失假象);较长的ST段多见于低血钙或频率较慢且QRS波相对较窄时。ST-T段形态:2例出现损伤性ST-T改变”
([1]刘凤杰.18例高钾血症患者窦室传导心电图特点分析[J].江苏医药)
文献2:“某些严重高钾血症患者可出现ST段抬高或压低”
([1]樊伟国,丁颖,陈静,洪葵.电解质紊乱的心电图表型、机制和展望[J].中国循环杂志)
最后编辑于 04-14 · 浏览 406