2025外科主治医师319考试难度之我见

总结本次中级考试 考完第一门的时候还想发个圈骂娘 考完第四门的时候大脑已处于懵逼状态 深夜躺在床上感觉还是有三点想说的

第一 市面上凡是售卖中级课程的教学视频均涉嫌诈骗 

市面上凡是花钱解锁中级考题APP的刷题软件均涉嫌诈骗 

以上两者能或许应付执医 规培结业 甚至考研 但应付不了中级！

第二 ​中级考试考察临床综合能力的意图极其明显 各科目间知识点融合杂糅极其明显

   不把第九版外科学从头到尾读三遍，没有平时临床经验的积累做个临床有心人，靠考前三个月狂刷题死抠“题眼”狂背“诊断公式”就能应付考试的时代一去不复返 案例1 “化脓性梗阻性胆管炎的临床表现能和女性妊娠28周的前置条件放在一个题干里 大部分人能诊断出AOSC 也知道要急诊手术胆管切开减压 但是排除法做到最后发现在该剖+急诊手术？还是该引产+急诊手术？里纠结” 案例2“女性右下腹痛肌紧张同时腹穿出少量黄白色液体问你是诊断输卵管破裂 ？还是卵巢囊肿？还是卵巢蒂扭转？还是急性阑尾炎？” 案例3“中年男性饱餐饮酒后 突发右上腹剧烈疼痛 murphy征+ 4小时测血清淀粉酶150 未提示胆囊结石病史 首选诊断是急性胆囊炎还是急性胰腺炎？” 案例4 “男性患者近三个月来进食后上腹部疼痛 饱胀感 体重下降 直肠指检发现质硬肿物 问首选诊断是啥 前列腺癌 ？胃癌 ？直肠癌？”由此可见所谓“题眼”“诊断公式”不过出题老登们给临床小白们精心准备的陷阱！

至于科目间的融合情况 我的感受是考科目一的时候以为在考科目二 考科目二的时候才确认前一门确实在考科目一 案例1 问下列哪些肿瘤通过血行转移可能大家都知道 中级只会问你下列哪些肿瘤通过动脉or静脉系统转移 案例2 面部肿物的患者局麻使用利多卡因 出现寒战 面色苍白 请问是发生了局麻药的毒性反应还是过敏反应？自认为执医考高分中级就可以不用看书裸考的可以休矣。。。 

第三 偏难怪题多 即使刷完丁某园提供的近五年真题 中级考试中碰到原题的概率不大于％5 即使把七八百页厚的第九版外科学大部头上每一句话每一个晦涩的拉丁文命名都搞懂搞透 仍然逃不过中级考试中不少于％ 5的超纲题的暴击！科目四案例1 二尖瓣成形术有哪些术式？各自对应怎样的二尖瓣畸形情况？案例2 体外循环α稳态是啥 ？案例3 儿童正常颅内压是多少？至于给出的选项可能翻遍外科学教材也找不到

第四 考试心态

考前：“八十万对乐十万 优势在我！” （不能丢分！）

 ​考后：“他娘的整个晋西北都乱成一锅粥啦！”（能得分就不错啦！）