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病例重度胎盘早剥,剖宫产术后,DIC3小时余

发布于 04-14 · 浏览 2544 · 来自 Android · IP 江西江西
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病例信息

【患者信息】:患者刘xx,女,26岁

【主诉】:重度胎盘早剥,剖宫产术后,DIC3小时余

【现病史及既往史】:患者今日凌晨五点开始有头疼,于当地县中医院住院,入院血压194/127mmhg,给予降压治疗后,下午1点下腹痛,考虑胎盘早剥,急诊行剖宫产+上行支结扎术,术中发现胎盘完全早剥,子宫胎盘卒中,术中出血1100毫升,积雪1000毫升,估计总出血量2100毫升,尿量50毫升,留置腹腔引流管,术中血常规结果提示,Hb70g/L,血小板29*10、9,考虑DIC,失血性休克代偿期,当地输血治疗,升压,补液2500毫升,利尿后关腹后由120转至我院急诊,急诊拟重度子痫前期,胎盘重度早剥,DIC,剖宫产术后,产后出血收入住院,精神软,大便可。既往有先天性肠梗阻,行手术治疗,具体不详。

【检查】:入院心电图正常,肺部CT提示双肺感染。血常规64,血小板20,血型RH阳性,AB型,D二聚体11.34,肝功能:白蛋白25,钾5.8,尿蛋白3+

【临床诊断】:胎盘早剥伴播散性血管内凝血,重度先兆子痫,产后出血,高钾血症,妊娠合并肺部感染。

【治疗经过及结果】:下病危,持续心电监护吸氧,积极输血补液纠正休克,促缩宫止血,抗炎,纠正高钾血症,解痉降压,镇静利尿等之后,一周后,生命体征平稳,好转出院。

胎盘早剥 (34)
重度子痫前期 (20)
产后出血 (28)
高钾血症 (88)
弥漫性血管内凝血 (18)
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最后编辑于 04-14 · 浏览 2544

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临床实用性3.7
诊疗科学性4.0
学术价值4.0

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