腋臭(狐臭)我是这样做的

病例信息

【患者信息】：患者，男，19岁

【主诉】：腋下异味七年

【现病史及既往史】：7年前无意间发现活动出汗后腋下异味，随着年龄增长，味道越来越大，影响社交生活，保守治疗（如止汗剂、药物）无效。 要求手术治疗来诊。

【检查】：查体：双侧腋毛区可见黄褐色分泌物，轻擦可闻及刺鼻气味，无局部感染征象。

【临床诊断】：腋臭(狐臭)

【治疗经过及结果】：局部肿胀麻醉（利多卡因+肾上腺素）。  

患者平卧位，双上肢外展90°固定。根据腋毛范围于腋窝皱襞处作4-6cm纵行切口。钝性分离皮下组织至脂肪层，彻底刮除大汗腺及周围脂肪组织，电凝止血，生理盐水冲洗创面。两侧皮肤做多个点状引流孔，6-0尼龙线缝合切口，术区周边缝合打包线，湿盐水纱布加压打包包扎。双侧腋窝加压包扎（八字绷带或弹力绷带），减少死腔和血肿风险。术后一周拆包，12天拆线。  

仅专业人士可见

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总结与讨论

*术后一月内**：  

  避免上肢剧烈活动（如提重物、打球），防止切口裂开或出血。  

  保持腋窝干燥，避免出汗。  

瘢痕体质者可使用抗瘢痕药物（如硅酮凝胶）。  

**随访建议**：  

  - 术后2周、1个月/6个月门诊复查，评估恢复情况。  

  - 若出现红肿、渗液、剧烈疼痛需及时复诊。

之前做是伤口放置橡皮引流条，换药比较频繁，反复折腾不利于伤口愈合及皮片的贴合，改良在皮片上用11号剪刀片点若干个约2-3mm引流孔利于引流切引流比较彻底，也避免短期内频繁换药影响伤口愈合，点状小孔一般术后第一次换药就能自行无痕愈合，不影响美观。