病例看到第一眼考虑什么病

病例信息

【患者信息】：患者中年女性，49岁

【主诉】：上腹痛伴牙龈出血7天，意识障碍1天

【现病史及既往史】：患者1周前无明显诱因出现牙龈出血，伴上腹痛，无呕血、黑便，无咳嗽、咳痰、咳血，无头晕头痛， 无恶心呕吐，发表后至当地医院住院治疗，完善相关检查，查血示白细胞计数10.69*109/L,血红蛋白86.0 g/L↓,血小板计数9.0*109/L,,↓。行骨髓穿刺+活检:骨髓象提示巨幼细胞成熟障碍(产板巨1枚)，骨髓活检:骨髓增生活跃，三系增生大致正常。入院后予以输注冰冻血浆、糖皮质激素、升血小板(TPO)、止血、抑酸护胃等治疗，实验室检查提示溶血、LDH升高，肾功能异常，今晨患者突发神志不清、呼之不应，当时血压126/51mmHg,心率60次/ 分。急查头部CT未见出血。自此次起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，大小便未见明显异常，体力下降，体重未监测。既往体健，无高血压、糖尿病史。

【检查】：

予血浆置换、激素等治疗，过程中患者出现频发癫痫发作予插管上机治疗，最后血小板恢复正常，转回当地医院治疗。

总结与讨论

1、考虑什么疾病；2要输注血小板吗？