分享一例对治疗应该会有争议的股骨干骨折病例
男，27岁，摔伤致左大腿疼痛活动受限一小时就诊，门诊以“股骨干粉碎性骨折”为诊断收住入院。
上图
患者肥胖，临时骨牵引。BMI指数32，超级肥胖。
有手术意愿，择期安排。
排除外固定架，髓内髓外两种方法，肥胖，顺打不考虑，逆行倒置钉，我们器械供应的只有远端两枚螺钉的，显然无法有效提供远端稳定，钢板吧，鉴于粉碎，主要集中在内侧无法解剖重建，考虑一期自体骨移植，开始。
开皮前，1:1000的付肾皮下注射减少手术切口出血。
皮肤全长切开，折断及远端充分暴露，近端部分打开肌肉，尽量保持肌肉完整性，减少破坏。
内侧无法有效复位，一期自体骨移植
40毫升自体骨
闭合切口
希望切口一期愈合，也希望骨折一期愈合。
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粉碎性骨折 (549)
最后编辑于 04-12 · 浏览 4804
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