病例药物过敏待排

病例信息

【患者信息】：患者老年女性，急性病程

【主诉】：左眼红肿伴面部潮红5小时

【现病史及既往史】：患者诉5小时前服用自行服用药物后出现左眼红肿伴面部潮红，伴睁眼困难，无明显瘙痒、疼痛，无皮疹，无呼吸困难，无恶心、呕吐，无呼吸困难，无蜂蛰伤史，无外伤，生命体征平稳，自起病以来精神、食欲、睡眠、大小便正常，体重无明显变化。

【检查】：体温:36.5℃，脉搏:80次/分，呼吸:18次/分，血压:130/75mmHg。左眼红肿，睁眼困难，面部潮红，气温稍高。

【临床诊断】：药物过敏待排

【治疗经过及结果】：予氯雷他定抗组胺治疗，密切观察患者生命体征及症状，患者左眼红肿及面部潮红逐渐消退。