血钾6.61mmol，严重高钾患者拒绝透析，保守治疗后好转出院

病例信息

【患者信息】：老年男性，

【主诉】：反复咳嗽10+年，复发伴心慌4+天

【现病史及既往史】：既往长期COPD病史，

【检查】:

入院检查

【临床诊断】：AECOPD 肺源性心脏病 高血钾症 代谢性酸中毒 低钙血症

【治疗经过及结果】：患者血钾极高，强烈多次建议如上级医院透析治疗，但患者及家属拒绝，告知高钾血症极易引起心脏骤停从而导致死亡，予以签字后继续治疗

治疗上:予以葡萄糖酸钙 静推 保护心机、呋塞米 静推 利尿排钾，葡萄糖+胰岛素 静滴 促进k向细胞内转移，碳酸氢钠 静滴 纠正酸中毒，

治疗后立马复查电解质

经治疗一周后:患者好转出院。。。。。

总结与讨论

因为平时工作很少遇到这类严重高钾的患者，一直记得血钾＞6.5mmol要透析，这个患者这么高的血钾没想到还能活，但是当时是真害怕这个患者死在我手上（害怕高钾突发心脏骤停，又害怕降钾太快引起心脏骤停、脑水肿之类的）。应该说患者命大。