一例左侧胸壁输液港导管进入左侧膈肌静脉病例分享

病史简介：63岁女性，右侧乳腺癌术后22年，胸壁、腋窝证实转移瘤2月，为求输液港置入来诊。2年前脑梗死病史，左上肢活动不灵。

治疗经过：左侧胸壁置入输液港，术后胸片发现输液港导管在左侧。影像科怀疑进入降主动脉。DSA下检查，经输液港造影证实导管在左侧膈肌静脉。颈部穿刺点处拉出导管，并用血管钳体表定位，调整导管时发现左侧头臂静脉夹角较大，导管头端不易进入左侧头臂静脉主干，反复调整后导管进入上腔静脉。

讨论：患者脑梗死后遗症，左侧上肢肌力0级，考虑左侧头臂静脉与左侧锁骨下静脉夹角大应该与脑梗死后遗症后血管变异有关。