【病例分享】又回到了“刀耕火种”的年代——大面积烧伤切痂直接『邮票皮植皮』
病例信息
【患者信息】:男性患者,60余岁,大面积危重烧伤患者,烧伤面积60%(其中三度面积50%)
【主要诊断】:1.烧伤60% TBSAⅡ°-Ⅲ°全身多处。2.烧伤休克。3.重度呼吸道烧伤。4.高乳酸血症。5.急性肾损伤。6.低蛋白血症。7.肺内感染……
该患者无家属、无力承担医疗费用,秉承公立医院不以盈利为目的的社会公益性质,住院后医院开通绿色通道,给予积极救治,目前平稳度过休克期,各项并发症也得以纠正,进入了创面修复期。
这个帖子着重分享一下这个患者的创面修复阶段,我们是如何进行修复的?
先回忆一下之前病情的变化以及重点的救治过程:
#病例分享# 看了一天一宿的尿——酱油尿的转归
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教科书级照片(四)——危重烧伤低蛋白血症引起的『阴囊水肿』
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【经验分享】危重烧伤肺部感染加重时——不妨试试『俯卧位通气』
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【治疗经过及结果】:
本次手术术前拟定:全麻下行右侧上肢切痂,一期进行游离皮片移植。肘部功能部位使用大张薄中厚皮,其他部位使用头皮制备的邮票皮移植覆盖。
下面照片是术前右上肢创面的情况


头皮作为供皮区。











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