手术解说:经脐单孔腹腔镜全子宫切除术扶镜子和举宫的常见问题
这台手术是刚搭建的团队,科室轮转刚换组。这个子宫不算特别巨大,难度不高。但是团队磨合还不太熟练,正好用这台手术为大家解说经脐单孔腹腔镜全子宫切除术中,扶镜子和举宫的配合问题。
尤其是举宫。多孔模式下,因为绝大多数主刀都站病人左侧,在处理右侧宫旁的时候,需要举宫把子宫尽可能向左摇。这样,主刀的操作器械和宫旁轴线在同一轴线上,方便操作。
单孔腹腔镜,器械从肚脐进入,子宫正摆的时候刚好和器械在同一轴线。举宫只需要略微左摇或者右摇即可方便主刀离断宫旁。
还有,举宫举的是子宫颈,只有小子宫可以举整个子宫体。这种巨大子宫,要把子宫体交给主刀操纵,不能交给举宫者操纵。举宫操纵子宫体帮补了忙,只能是帮倒忙。
扶镜子很简单,一个是画面摆正,另外就是暴露左侧宫旁,光纤偏左旋转,暴露右侧宫旁光纤偏右旋转。

上面这两台手术,是磨合后的手术,尤其是超致密粘连的腺肌症这台,配合度有明显提升。
最后编辑于 04-11 · 浏览 6099