病例案例分享丨他卡西醇替换卡泊三醇治疗寻常型银屑病

1、临床病例

患者：男性 40岁

2、现病史

寻常型银屑病（斑块型）。

慢性病程，反复复发。

双下肢红斑，上覆厚层鳞屑。

既往用药：卡泊三醇累计使用一个月，出现用药部位疼痛。

3、治疗方案

他卡西醇软膏 每日外用2次

4、联用疾病改善情况

将卡泊三醇替换为他卡西醇治疗一个月后患者皮损面积逐渐缩小，皮损颜色由红变为淡红，斑块变平、鳞屑消退、瘙痒明显缓解。

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5、案例讨论

患者应用卡泊三醇1个月，用药部位出现疼痛，由于卡泊三醇属于维生素D₃衍生物药物，临床使用刺激性大，同时禁止应用在头面部等敏感薄嫩部位。更换为较低浓度他卡西醇后，治疗效果未出现明显差异，对患者的皮损颜色、斑块、鳞屑改善效果好，且用药部位的疼痛瘙痒明显缓解。

与卡泊三醇相比，他卡西醇改善躯干部位皮损、斑块、鳞屑疗效相当，并且他卡西醇刺激性小，安全性高，对卡泊三醇不耐受患者可以考虑更换为他卡西醇应用于全身各部位银屑病。