病例首发症状为颈椎痛及右肩右手臂痛的骨转移瘤

病例信息

【患者信息】：男，60岁，吸烟（量较大），日常午晚餐各2.5两酒，经常久坐，运动少、散步为主，饮食较不讲究，偏高脂。近几年均未做体检。

【主诉】：颈椎痛、右肩、右手腕痛二十余日，较为剧痛。

【现病史及既往史】：确诊类风湿性关节炎1年，主要服用甲氨蝶呤和托法替布控制。

【检查】：

1、血液相关检查

血常规

生化

肿瘤标志物全套（男性）

2、超声检查

甲状腺+颈部淋巴结彩超

腹部+前列腺彩超

心脏彩超

3、影像学检查（影像图有需要可以另外发）

颈椎核磁

颈椎增强核磁

颈椎CT+三维重建

全骨成像

骨密度

右肩右肱骨X光（正常）

胸部CT

上下腹CT

【临床诊断】：肾肿瘤且骨转移？

【治疗经过及结果】：目前只针对疼痛进行止痛治疗。待完善检查再综合治疗。

总结与讨论

1、目前检查结果是否就能确诊肾肿瘤、骨转移？是否还有其他诊断？

2、下一步活检病理是否只做肾就行？甲状腺是否也做？

3、除病理之外是否还需其它哪些检查？PET-CT？