巨细胞贫血

重点更新叶酸及维生素 B12 缺乏治疗策略：

1、治疗核心原则：如不能确定是何种元素缺乏，应同时补充叶酸和维生素 B12，维生素 B12 缺乏患者单用叶酸虽可缓解贫血但会加重神经系统损伤。

2、叶酸缺乏：推荐口服叶酸，吸收障碍者改用肌注亚叶酸钙。

3、维生素 B12 缺乏：初始肌肉注射维生素 B12 100 μg，每日一次，2 周后可改为每周一次，直至血象恢复正常。