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病例57岁男患,双肺弥漫间质病变,GGO,免疫功能正常,何种感染?非感染?

发布于 04-10 · 浏览 2253 · IP 贵州贵州
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病例信息

【患者信息】:男患,57岁,务农

【主诉】:咳嗽、咳痰10天,加重伴发热2天

【现病史及既往史】:10天前患者受凉后出现阵发性咳嗽,咳大量白色泡沫痰,活动后喘累,以爬坡、上楼梯时明显,休急后稍缓解、自诉畏寒,四肢酸痛,未引起重视。2天前上述症状如重,发热,体温最高38.8℃,同时感头痛不适,就诊于“当地中医院”输液治疗(头孢、多索茶碱),无明显好转,就诊我院收入呼吸科住院。既往史无特殊,无特殊职业环境暴露史。

查体:T38.8℃、P71次/分、R22次/分、BP133/88mmHg,双肺闻及散在湿啰音,余无特殊。

【检查】:胸部CT:双肺肺气肿,弥漫间质病变,磨玻璃样,微小结节;HIV抗体阴性;血常规、肝肾功能、心肌酶谱、细胞免疫无明显异常。

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【临床诊断】:1、社区获得性肺炎(双肺);2、慢性阻塞性肺疾病

【治疗经过及结果】:抗感染治疗、完善气管镜等相关检查

总结与讨论

双肺弥漫病变,如何诊断

社区获得性肺炎 (160)
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最后编辑于 04-10 · 浏览 2253

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