心肺运动试验（CPET）——心肺功能评估的“金标准”

心肺运动试验（CPET）作为最重要的人体整体功能检测方法，是将患者从静息、热身运动、再逐渐递增功率至最大极限运动状态及随后逐渐恢复静息状态全过程中的呼吸、气体交换、心电图、血压、血氧饱和度等各种指标进行连续动态监测， 是对正常人和各种疾病患者的整体功能状态进行客观定量评估。

心肺运动试验的适应症

（1）用于健康人运动耐量评估；

（2）患者运动不耐受的原因评估；

（3）心血管疾病患者的评估及心脏病人的心功能分级；

（4）呼吸系统疾病的患者评估；

（5）外科手术及麻醉风险评估；

（6）制定运动处方。

心肺运动试验禁忌症

绝对禁忌症：

（1）两天内的急性心肌梗死；

（2）持续性不稳定型心绞痛；

（3）伴血流动力学异常的未经控制的心律失常；

（4）重度主动脉瓣狭窄或者其他瓣膜病；

（5）心力衰竭失代偿期；

（6）急性肺栓塞或肺梗死；

（7）急性非心源性疾病，影响运动锻炼或者运动使其加重（如感染、甲状腺功能亢进症）;

（8）急性心肌炎或心包炎；

（9）急性血栓性静脉炎；

（10）主动脉夹层；

（11）妨碍安全或运动锻炼的身体残疾。

相对禁忌症：

（1）电解质异常；

（2）快速性心律失常或缓慢性心律失常；

（3）高度房室传导阻滞；

（4）心房颤动且心室率未得到控制；

（5）梗阻性肥厚型心肌病，静息最大左心室流出道压>25mmHg；

（6）严重静息时高血压（收缩压＞200mmHg且舒张压>110mmHg）；

（7）精神障碍无法配合。

检查注意事项

（1）携带病历资料，如近期心电图、心脏超声等检查结果，评估是否能进行心肺运动试验；

（2）穿棉质宽松罩衫、宽松的便裤及运动鞋；

（3）禁止空腹检查，最好餐后1至2小时进行检查；

（4）检查前安静休息15分钟以上，禁烟禁酒及刺激性饮料2小时以上；

（5）本检查需消耗一定的体力，也需要患者良好配合，检查前充分休息。