病例贫血导致心绞痛，如何心电图的变化？

病例信息

【患者信息】：患者男，63 岁，无高血压，糖尿病，冠心病病史

【主诉】：胸痛，胸闷，气短8小时

【现病史及既往史】：患者8小时前无明显诱因出现心前区疼痛，有压榨感且向后背及肩部放射伴胸闷，气短；不伴发热，咳嗽，咳痰，反酸，呕吐，腹痛等不适；患者神清神差，急性病容，二便正常。

【检查】：患者：血糖，血压正常，消廋，贫血貌；心电图：2，3，AVF导联T波倒置，余无异常；肌钙蛋白：正常范围内。血常规：血红蛋白：70；心脏彩超：无异常；胸部CT：双肺有条索，结节影；余无异常

【临床诊断】：1中度贫血 2贫血性心脏病3陈旧性肺结核？

【治疗经过及结果】：入院后予单硝酸异山梨酯，扩血管及烟酸等改善微循环等治疗，患者胸痛有好转。建议上级医院查找贫血原因

总结与讨论

比较纠结的是，患者中度贫血，按理说整个心脏都应该是缺血的，为什么只有下壁导联有T波倒置呢？我想了2个原因：1是下壁导联血供可能不如前壁和侧壁丰富，所以对缺血更敏感2患者无冠心病史，中度贫血时，心内膜到心外膜的缺血程度是差不多的，均匀的，所以没有明显的st-t改变。您觉得贫血是什么原因呢？患者缺血症状严重，但肌钙蛋白阴性，心电图仅呈以上表现的原因是什么呢？