病例混淆为阑尾炎的肠道肿瘤

病例信息

【患者信息】：患者老年男性

【主诉】：脐周及右下腹疼痛十天

【现病史及既往史】：十天前无明显诱因，出现脐周及右下腹疼痛，考虑阑尾炎，行抗炎及对症治疗，治疗后效果欠佳。近两天疼痛加重，大便未排，来院查体：腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛。无黏液脓血便。

【检查】：腹部超声，阑尾未见明显异常。肠道粪便积存影响观察。腹部平片未见梗阻。建议行结肠镜检查，升结肠近回盲部可见肿物生长，质硬，予以活检组织三块。

【临床诊断】：肠道肿瘤

【治疗经过及结果】：予以活检，转上级医院进一步治疗。

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总结与讨论

本例患者发病时出现脐周疼痛及右下腹疼痛，行抗炎治疗后未见明显好转。但来院后也以为是阑尾炎，查体发现端倪，未出现明显的覆膜刺激征及反跳痛。遂建议肠镜检查。做为一名基层医生，在缺乏相应完善的辅助检查措施时，更应该保持警惕，认真做好基础的体格检查。如屡薄冰，给自己也提个醒，认真对待每一位患者。