脑出血的外科治疗方案,新?
根据既往学习的经验,我们通常将脑出血的手术指征定为:幕上>30ml,颞部>20ml,幕下>10ml,脑干>5ml。或中线移位超过1.0cm,意识障碍进行性加重。手术禁忌为:严重凝血功能障碍,生命体征不平稳,无自主呼吸。
但近期心血来潮翻看了人卫版的外科学第10版。却发现非优势半球>10ml,小脑gcs≤13分,直径≥4cm为手术指征。高龄、糖尿病,gcs≤5、优势半球深部出血,脑干功能消失,均为手术禁忌症。
想请教各位同行,是否目前大家是用新的标准去执行?还有教科书写的糖尿病是手术禁忌症,是不是书写错误。

最后编辑于 04-08 · 浏览 3581