病例药不对症还是停药复发？

病例信息

【患者信息】：37岁男性，10个月前因腹痛大便次数增多门诊行胃肠镜检查，肠镜表现回末，回盲瓣及左半结肠溃疡，糜烂灶，左半结肠以乙状结肠明显，活检提示慢性活动性炎。诊断：炎症性肠病？门诊予以美沙拉嗪肠溶片及益生菌口服治疗3月，自觉症状好转停药且未复查肠镜了解粘膜愈合情况。现为复查肠镜门诊行普通肠镜检查

【主诉】：结肠炎治疗后复查

【现病史及既往史】：37岁男性，10个月前因腹痛大便次数增多门诊行胃肠镜检查，肠镜表现回末，回盲瓣及左半结肠溃疡，糜烂灶，左半结肠以乙状结肠明显，活检提示慢性活动性炎。

回盲部

回末

回盲瓣

升结肠

横结肠

降结肠

乙状结肠

直肠

诊断：炎症性肠病？门诊予以美沙拉嗪肠溶片及益生菌口服治疗3月，自觉症状好转停药且未复查肠镜了解粘膜愈合情况。现为复查肠镜门诊行普通肠镜检查

【检查】：回末粘膜还好

回盲部

回盲瓣及瓣周粘膜病变

升结肠

横结肠

降结肠

乙状结肠

直肠

【临床诊断】：炎症性肠病？

【治疗经过及结果】：分肠段活检活检

总结与讨论

诊断不明+患者依从性差，用药症状好转自行停药，目前镜下粘膜病变程度加重，结核？白塞？克罗恩？究竟应该考虑什么呢？美沙拉嗪已经已经停药很长时间了，就让患者暂时不要盲目加药等病检结果。