消化系统少见病（一百四十六）：豆腐渣样结肠炎
患者女性，61岁。因“腹痛、腹泻伴便血3月”就诊。腹泻呈水样便，每日10余次，予益生菌及蒙脱石治疗效果差。就诊1个月前出现持续下腹痛及含粘膜样物的血性便。
既往史：5年前确诊乳腺癌，并行手术治疗辅以化疗及内分泌治疗。起初使用来曲唑及帕洛西利布反应不良，3个月前改为依西美坦 (25 mg/日)及氯氰胺 (30 mg, 6粒，2次/周) 。无其他特殊病史，家族史无殊。
查体：T 36.2C; P 103， Ｒ 19，ＢＰ110/76 mm Hg. 无皮损、关节肿胀及肛周异常。腹平软，下腹轻度压痛，无反跳痛及肌卫。
辅助检查：WBC 2.99×10 9/L，Hb 98 g/L, PLT 109×10 9/L, N 75.2%。ALB 29.8 g/L, TG 2.49 mmol/L, GLU 8.57 mmol/L, UREA 2.04 mmol/L. D 二聚体 2.11 mg/L 。血沉、乙肝、EB病毒、巨细胞病毒、结核斑点试验、自身抗体系列均阴性。心电图窦性心律。下肢血管彩超无异常。
结肠镜检查提示全结肠广泛炎症及溃疡，呈豆腐渣样改变（图A-F）。腹部CT提示结直肠壁增厚、肠系膜多发淋巴结肿大，少量盆腔积液（图G-H）。
请问：诊断是什么？
A 克罗恩病 B 慢性缺血性肠病 C 肠结核 D 药物性肠病 E 自身免疫性肠病
（Gastro, 25-Apr，湘雅三院病例）
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