病例父子情“恨”，头部6刀

病例信息

【患者信息】：男性，50岁

【主诉】：被刀砍伤头部出血、疼痛半小时。

【现病史及既往史】：半小时前与儿子发生争执后，头部被刀砍伤，致头部出血，疼痛，嗜睡 ，乏力，面色苍白，周围可见大片鲜血，伴心慌，无恶心呕吐，无言语及肢体功能障碍，邻居呼叫救助。既往高血压病史，长期口服“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可。

【检查】：头部CT可见前额骨折，颅脑损伤

【临床诊断】：1.失血性前期

2.头皮裂伤

3.颅脑损伤

4.高血压病

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【治疗经过及结果】：院前患者查看伤口，包扎止血，监护提示血压90/60mmHg，面色苍白，嗜睡，地面出血约800ml，立即现场快速补液生理盐水约500ml，患者嗜睡症状好转，到院后完善头颅CT及抽血，止血药物氨甲环酸应用送至手术室给予清创缝合。

总结与讨论

1.氨甲环酸应用的时机及用量？

2.院前创伤性休克允许性低血压，患者血压90/60mmHg.，用不用补液？