病例门诊检查发现重大问题有必要主动通知家属吗

病例信息

【患者信息】：患者女，63岁。

【主诉】：突发头晕头痛伴肢体乏力20分钟入院

【现病史及既往史】：患者自诉20分钟前在家口服降低眼压药物及外用眼药水（均为降眼压药物，具体不详）后突发头晕头痛，并伴肢体乏力，无呕吐及四肢抽搐，无呼吸困难，在家未做特殊处理。急由120送入我院，急诊查血压68/35mmHg,其余生命体征尚平稳，予以补液扩容升压后拟“休克原因待查”收入院。既往史：患者诉近2年双眼视力逐渐下降，现右眼失明，左眼视力极差，具体原因不详，3天前曾在上级医院查头部磁共振，但未询问结果。其余无特殊病史。

【检查】：

【临床诊断】：1.鞍区占位，2.休克原因待查：垂体功能减退？

【治疗经过及结果】：由于当时休克原因未明，但急诊医师对症处理后休克有所改善，患者神志清楚，诉感头晕头痛，畏冷，生命体征尚平稳，完善了头胸部CT，再次询问家属病史，家属表示既往体健，但近年来视力逐渐下降直至失明，3天前因“眼疾”在上级医院行磁共振检查，但做完检查后未询问主管医师结果如何，手机中有磁共振结果，因自己看不懂，也并未在意。

总结与讨论

后来此病例待生命体征平稳后建议家属转上级医院进一步治疗了。但也有几点感触疑问：1.患者长期视力进行下降，为什么没有进一步查明原因，此前从未怀疑和检查过颅脑。2.患者家属期望值甚高，说当时看报告不懂什么意思，以为没什么大问题，为什么磁共振检查后不及时咨询医生，甚至拖拖拉拉。3.假设医院在为门诊患者开具辅检后发现重大问题有没有义务主动通知患者随诊。4.因非该专科，此例患者考虑鞍区何性质占位？如何治疗方案。