代谢相关脂肪性肝病与2型糖尿病共同管理研究进展
代谢相关脂肪性肝病(MASLD)和2型糖尿病(T2DM)是全球常见的两大代谢性疾病,目前二者共病存在较高的流行率,同时能加速疾病的进展,给患者带来严重的疾病负担,是当前面临的重大公共卫生问题。MASLD和T2DM相互影响,有着共同的发病机制。制定有效的MASLD和T2DM共同管理策略是临床亟待解决的重要问题。本文围绕T2DM合并MASLD的流行病学、发病机制、筛查监测、治疗等方面的最新进展进行详细阐述。本综述表明T2DM合并MASLD为已成为临床的普遍现象,二者可互相影响,促进疾病的发生发展。在T2DM患者中应开展MASLD的筛查,无创诊断模型如纤维化指数4、脂肪肝纤维化评分等多种模型可用于常规筛查,但准确性有待进一步验证。此外,钠-葡萄糖共转运体2、胰高血糖素样肽1受体激动剂等新型药物被证实可用于治疗T2DM合并MASLD,同时能有效改善疾病的预后及预防心血管事件等。本文为T2DM合并MASLD的临床诊疗策略的优化以及临床“糖肝共管”策略的制定提供了参考依据。
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