吕传柱教授开课啦！“HAE必修课”之急诊科篇

急诊科是救治危重患者的第一道防线，是争分夺秒、与死神赛跑的地方。多达90.6％遗传性血管性水肿（HAE）患者曾就诊于急诊科^[1]。由于HAE所致喉头水肿对常规抢救药物无效，因此快速识别并采取相应的紧急处理措施至关重要。同时，急诊科也是连接患者与专科医生之间的桥梁，是实现规范化管理不可或缺的一环。今天，我们邀请了来自四川省人民医院的吕传柱教授，为我们带来“HAE必修课”之急诊科篇，帮助理解急诊科面对HAE的五大关键问题。

喉头水肿是HAE患者的致命性发作，严重者可在10分钟内完全阻塞气道^[2]，导致抢救困难。而中国HAE患者喉头水肿发生率高达58.9%^[1]，且部分患者首次发作即为喉头水肿。HAE喉头水肿抢救不及时致死率高达40%^[3]。HAE喉头水肿来势汹汹，急诊科如何应对？

 急诊科常常遇到很多腹痛为主诉的患者，如急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性炎症性疾病。由于HAE的胃肠道主要表现是剧烈腹痛、恶心、呕吐等，常被误诊为急腹症。面对疑似HAE的腹痛患者，急诊科医生如何鉴别？

急诊科如何利用现有资源快速、准确筛查HAE患者？在急诊科实际工作中，临床医生需要尽可能详细询问患者的症状特点、既往发作史及家族史，对具有可疑症状的患者及时进行相应的实验室检查（如补体C4等），并紧密结合临床信息进行综合判断

面对急性发作的HAE患者，急诊科医生如何选择治疗药物？及时准确地选择治疗药物对缓解患者症状、缩短发作时间、减轻发作严重程度、降低死亡率至关重要。急诊科医生需要综合考虑药物的疗效、安全性、可及性等多方面因素进行决策。

急诊科作为医院内应对急性病症的一线科室，除了帮助疑似患者尽早明确或排除HAE，为已确诊的HAE患者提供恰当治疗，保卫生命安全、尽快缓解症状。此外，急诊科在HAE的长期管理中扮演何种角色？

总之，在医疗救治的紧急前沿，急诊科扮演着至关重要的角色。面对HAE这一可危及生命的疾病，急诊科的专业知识和快速反应能力显得尤为关键。它不仅能够及时地为疑似HAE患者进行诊断，明确病情或排除疑虑，还能为确诊患者提供适时的治疗，确保他们的生命安全和症状的迅速缓解。同时，急诊科也是患者通往专科治疗的重要枢纽，为患者后续的疾病教育、评估和规范化管理奠定了基础。在这个生命守护的链条中，急诊科的作用不可或缺，它为HAE患者的健康护航，构筑了一道坚实的防线。

专家简介

吕传柱 教授

四川省人民医院 急诊科 

• 二级教授、二级主任医师、博士生导师、博士后合作导师、国家杰出医师、国务院特殊津贴专家、四川省“天府峨眉计划”创新领军人才、海南省B类高层次人才

• 四川省医学科学院·四川省人民医院、电子科技大学医学院 急诊医学学科带头人、学术主任、中国医学科学院海岛急救创新单元主任、急救与创伤研究教育部重点实验室主任

• 中华医学会急诊医学分会第十届委员会主任委员（现任）、世界华人医师协会急诊医师协会副会长、中国医师协会急诊医师分会副会长，中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员、中华医学会创伤学分会第九届委员会委员、中国创伤救治联盟常务委员、国家创伤医学中心第一届专家委员会委员   

• 第八届教育部科学技术委员会生命医学学部委员、科技伦理委员会副主任委员；国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会委员

• 国内外多本研究领域杂志主编、副主编。主持国家级科研项目8项，省部级项目14项；科技科研类奖项13项，教育教学类奖项3项；主编、参编论著29本，其中国家级规划教材14本；以第一作者或者通讯作者发表论文150余篇，其中SCI论文85篇，IF大于10分的8篇，单篇IF最高50分；获批专利17项，发明专利7项；软件著作权12项；主持和参与起草的指南和共识52篇

• 研究方向：创伤、急诊外科、急危重症医学

参考文献：

[1] Liu S, et al. Allergy Asthma Proc . 2019 Sep 1;40(5):343-349.

[2] Bork K, et al. J Allergy Clin Immunol. 2012 Sep;130(3):692-7.

[3] 中华医学会变态反应学分会,支玉香, 等.中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(1):1-4.

审批编号：VV-MEDMAT-118807

获批日期：2025年3月

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