病例可以诊断桥本吗，下一步该如何诊治呢

女，55岁，心悸、手抖1年，加重1月，伴腹泻、体重下降10公斤，未治疗，查甲功，甲状腺彩超如图，既往有鼻咽癌病史，曾行放疗、化疗，规律复查未复发。