值夜班遇到 “腹痛开会”！从 “输尿管被石头碾” 到 “消化道被刺穿”。

今天是我们新大楼运行的第一天，医院新大楼刚装修完就喊搬砖，领导怕是把 “甲醛消毒” 当成特色科室了吧？一进门胶水味、乳胶漆混着板材味，比患者的药味还 “上头”。刚22点接班撸完40个夜门诊患者我就开始流眼泪、打哈欠，脑子就跟电脑中毒似的，运行缓慢。

照旧，上夜班的各位主任院长杰青院士因为明日专家门诊，因为明日有手术，因为身体欠佳，因为......，反正就是，今晚，这个地盘是你的！

看完各种感冒，胸闷，发热的病人，就是各种腹痛。今晚腹痛类型分布：第一位就是胃肠炎（大几十例），实至名归！第二名输尿管结石（7-8例），第三名胆囊炎、胆结石（4例），第四名阑尾炎和肠穿孔各一例，其他肠梗阻、胰腺炎没碰到。

胃肠炎和胆囊炎好像没什么好说的，比较单一，没得意思。

然后就是输尿管结石今天都是个头比较大的，发给大家欣赏欣赏！

右输尿管下段结石，约7*6mm，伴以上尿路明显扩张积水。双肾盏微小结石。

1.右输尿管上段及下端多发结石，大者约4*3mm，伴以上尿路扩张积水。 2.前列腺钙化。

右输尿管下段结石，约7*6m，伴以上尿路扩张积水。双肾盏小结石。

右输尿管上段结石，约9*8mm，伴以上尿路扩张积水。右肾盏微小结石

那么问题来了，第二张图结石大小，我的习惯是找个最大横径测量，然后根据结石表现几个层面*CT薄层数值计算出，比如薄层1.25mm*结石6个层面，计算出7.5mm。然后报告只有4*3mm，与我计算相差甚远。我估计CT老师根据三维算出的。各位老师平时是怎么弄得，请指教。

好长的阑尾，大概至少15、16、17cm。

小肠穿孔，这个故事有点讲头。

好了，累死了，继续补觉，明天还要上班！