病例分享最近参与的一例抢救

病例信息

【患者信息】：患者60岁女性

【主诉】：上腹部疼痛2天，加重1小时。

【现病史及既往史】：患者自诉2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛位置无变化，无恶心呕吐腹泻，未服药治疗。1小时前腹痛加重，故来院就诊。既往体健。

【检查】：体格检查：四测正常。腹软，剑突下压痛。

化验结果：心肌三项，BNP血浆D—二聚体未见异常。血常规：白细胞9.8×10^9/L，C反应蛋白未见异常。血清淀粉酶未见异常。

【临床诊断】：腹痛待查

【治疗经过及结果】：患者抽血3分钟后突发意识丧失，大小便失禁，立即予以心肺复苏、心电监护提示室颤立即予以同步200J除颤、此后反复室颤，多次予以除颤，同时每五分钟给予静推肾上腺素1mg，静推阿托品、尼可刹米等治疗，给予微量泵泵入5%葡萄糖注射液46ml+去甲肾上腺素8mg升压;碳酸氢钠250ml静点纠酸，给予极化液改善心肌代谢，给予气管插管、简易呼吸器辅助呼吸，持续抢救1个多小时最后还是没救过来。

总结与讨论

1、患者死亡原因考虑什么

2、抢救过程还有什么没注意到，频繁室颤难以纠正考虑什么原因