2050年帕金森病的全球挑战：中国科学家的最新预测

帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默病的全球第二大神经退行性疾病，其发病率随着人口老龄化和环境因素的改变而不断上升。根据世界卫生组织的预测，到2040年，神经退行性疾病将成为全球第二大死亡原因，超过癌症相关死亡。因此，了解帕金森病的未来流行趋势及其驱动因素，对于制定公共卫生策略和临床干预措施至关重要。

最近，首都医科大学附属北京天坛医院冯涛教授团队在《英国医学杂志》（BMJ）上发表了一项重要研究，首次预测了2050年全球195个国家和地区的帕金森病患病率。这项研究基于2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）的数据，采用贝叶斯模型平均法和Poisson回归模型，对未来几十年帕金森病的流行趋势进行了详细分析。

核心数据：全球帕金森病的未来趋势

研究结果显示，到2050年，全球帕金森病患者数量将达到2520万，较2021年增长112%。其中，人口老龄化是主要的驱动因素，贡献了89%的增长。此外，人口增长和患病率提高也分别贡献了20%和3%的增长。

从地区分布来看，东亚地区将成为帕金森病患者最多的地区，预计到2050年将有1090万患者。在具体国家层面，中国的帕金森病患者数量和年龄标准化患病率都将在2050年排名全球第一，分别为1050万和583例/10万人。相比之下，印度和美国分别以280万和90万患者数量位列第二和第三。

从性别差异来看，2050年帕金森病患者中女性将占46%，而男性的年龄标准化患病率将为267例/10万人，高于女性的163例/10万人。此外，男性的患病率增速也将高于女性。

从年龄分布来看，2050年60-79岁年龄组的病例数预计最高，达到1300万。80岁及以上人群的帕金森病患病率最高，为2087例/10万人，且这一年龄段的患病人数增长最为显著，预计是2021年的近两倍。

临床应用：如何应对未来的挑战？

这项研究不仅为我们提供了帕金森病未来的流行趋势，更为临床医生和公共卫生专家提供了重要的参考信息。以下是几点关键的临床应用建议：

1. 加强早期筛查和诊断：随着患者数量的大幅增加，早期筛查和诊断将成为减轻疾病负担的关键。临床医生应提高对帕金森病早期症状的识别能力，如震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等，并积极推广使用现有的诊断工具，如多巴胺转运体显像（DAT-SPECT）等。
2. 关注高危人群：研究显示，男性、老年人以及特定地区（如东亚）的人群是帕金森病的高危群体。临床医生应特别关注这些高危人群，定期进行健康检查，并提供针对性的健康教育。
3. 推动生活方式干预：研究发现，如果全球范围内所有人都坚持定期进行体育活动，到2050年帕金森病的病例数将减少4.9%。因此，临床医生应积极倡导健康的生活方式，包括规律的体育锻炼、均衡饮食等，以降低帕金森病的发病风险。
4. 重视性别差异：男性患者的患病率高于女性，且增速更快。这提示我们在临床实践中需要特别关注男性患者的早期症状和治疗需求，同时进一步研究性别差异的生物学机制，为精准治疗提供依据。
5. 开发新型疗法：随着患者数量的增加，现有的治疗方法可能难以满足未来的需求。因此，临床医生和研究人员应共同努力，推动新型疗法的开发，如基因治疗、细胞治疗和免疫治疗等，以改善患者的生活质量和疾病预后。

未来展望

冯涛教授团队的研究为我们描绘了2050年帕金森病的全球流行趋势，揭示了人口老龄化、地区差异和性别差异等因素对疾病负担的深刻影响。这些预测结果不仅为公共卫生政策的制定提供了科学依据，也为临床医生在日常工作中提供了重要的参考。我们期待未来的研究能够进一步揭示帕金森病的发病机制，并开发出更有效的治疗方法，以应对这一日益严峻的全球健康挑战。

参考文献：

Dongning, Su., Yusha, Cui., Chengzhang, He., Peng, Yin., Ruhai, Bai., Jinqiao, Zhu., Joyce S T, Lam., Junjiao, Zhang., Rui, Yan., Xiaoqing, Zheng., Jiayi, Wu., Dong, Zhao., Anxin, Wang., Maigeng, Zhou., Tao, Feng.(2025). Projections for prevalence of Parkinson's disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ, 388(0), 0. doi:10.1136/bmj-2024-080952