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病例典型病例:老年男性,肌无力萎缩+周围神经病+乳房增大,你能秒杀么?

发布于 03-31 · 浏览 5966 · IP 北京北京
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病例信息

【患者信息】:患者,男,70岁

【主诉】:进行性四肢无力10年,言语不清1年余

【现病史及既往史】:10年前,间断腰痛,按摩后出现下肢无力,行走需扶双 拐,步态小,上楼梯需扶扶手;5年前出现蹲起费力,跌倒后出现站立费力,双手无力,提重物费力;2年前发现双手萎缩,直不起腰,易跌倒;1年前出现上肢抬起费力,蹲起费力,坐起费力,需外物辅助,言语不清,不伴饮水呛咳,否认肉跳和肢体麻木。

既往史、婚姻史及家族史:高血压、糖尿病,已婚育有1子,否认家族遗传病史。

内科查体:双侧乳房增大

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神经系统查体:神清,轻度构音障碍,双侧额纹浅;双眼闭目无力,鼓腮不能, 舌肌萎缩,可疑纤颤;屈颈4级,右上肢近端4-级,右手4,左近远4级,下肢近端4-级,远端5-级。四肢无力,近端明显,四肢肌肉萎缩。上肢腱反射减弱,下肢腱反射消失。双Babinski征阴性。四肢针刺觉(-)

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仅专业人士可见

【检查】:CK:465IU/L。

肌电图:广泛神经源性损害,四肢感觉纤维受累,双下肢运动纤维受损。

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【临床诊断】:肌无力

【治疗经过及结果】:你觉得他患得什么病?

诊断
肌萎缩侧索硬化症2 人
脊肌萎缩症0 人
肯尼迪病30 人
遗传性感觉运动神经病0 人
脊髓延髓肌萎缩症 (4)
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最后编辑于 03-31 · 浏览 5966

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