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61岁男患,右下肺感染伴脓肿,何种感染?(有结果)

发布于 03-29 · 浏览 1.5 万 · IP 贵州贵州

病例信息

【患者信息】:61岁,男患

【主诉】:咳嗽、咳痰3天

【现病史及既往史】: 

现病史:3天前患者受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰不适,伴痰中带血,痰液易咳出,痰液呈黄色,咳嗽剧烈时感股部及头部疼痛不适,休息后缓解,无恶心、呕吐,无呕血、咯血等不适,患者未予重视,症状反复,现为进一步治疗,遂就诊于我院门诊,门诊以“肺部感染”收入我科住院治疗。 既往史无特殊。 

查体:T: 38.8 ℃、 P:97 次/分 、R: 22 次/分、BP:108/71mmHg,双肺呼吸音稍粗,右下肺闻及湿性啰音,未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音;余无特殊。 

【检查】:胸部CT:右肺下叶肺炎合并肺脓肿待排;血细胞分析:白细胞 17.5×10⁷9/L个,中性细胞比率85.8%↑,单核细胞比率 8.2% ↑, 中性细胞数 15.0×10^9/L ↑, 单核细胞 1.43×10^9/L ↑, 红细胞 3.7 ×10^12/L ↓,超敏C反应蛋白209.50 mg/L ↑。

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【临床诊断】:右下肺社区获得性肺炎并肺脓肿

【治疗经过及结果】:抗感染等治疗,完善气管镜等相关检查。

总结与讨论

右下肺感染,合并脓肿,何种病原体感染?

社区获得性肺炎 (160)
肺脓肿 (71)
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