dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例男性59岁,胸闷、憋气3天,肺泡灌洗液发现白喉菌,如何诊断及处理?

发布于 03-29 · 浏览 3163 · IP 河北河北
iconljzhang168 推荐
icon重症小杨学重症 已点赞
iconljzhang168 +10丁当

病例信息

【患者信息】:女, 59 岁,

【主诉】:主因胸闷、憋气3天

【现病史及既往史】: 1.患者老年 女,患者于入院前3天无明显诱因出现胸闷、憋气,伴周身乏力,伴周身酸痛,伴咽痛,偶有咳嗽,无明显咳痰,今日流涕症状较前明显,伴打喷嚏,无发热,无腹部不适,无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,今日就诊于清州镇卫生院查胸部CT:右肺炎症改变,双肺纹理增多。血常规:白细胞数目13.58*10^9/L,中性粒细胞百分比85.6%,淋巴细胞百分比10.9%,中性粒细胞数目11.63*10^9/L。超敏c反应蛋白>5mg/L,C反应蛋白52.6mg/L。院外肌注药物治疗,具体不详,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,门诊以“肺炎”收入院 。

2.既往否认“冠心病、高血压、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。

【检查】: 3.查体:T37.3℃,P122次/分,R22次/分,BP140/90mmHg。神清,呼吸稍促,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率122次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:胸部CT:右肺炎症改变,双肺纹理增多。血常规:白细胞数目13.58*10^9/L,中性粒细胞百分比85.6%,淋巴细胞百分比10.9%,中性粒细胞数目11.63*10^9/L。超敏c反应蛋白>5mg/L,C反应蛋白52.6mg/L。

【临床诊断】: 社区获得性肺炎,非重症。

【治疗经过及结果】: 予哌拉西林钠他唑巴坦钠)、止咳(甲氧那明)、控制气道炎症(布地奈德)、抗病毒(阿比多尔)、改善流涕症状(复方氨酚美莎)及对症支持治疗。

总结与讨论

气管镜发现肺占位,灌洗液发现白喉,如何诊断?如何治疗?是否上报传染病?

img
img
img
img
img
img
img

NGS:

img
img
社区获得性肺炎 (160)
纠错

最后编辑于 03-30 · 浏览 3163

14 1 13
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
14
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部