男性59岁,胸闷、憋气3天,肺泡灌洗液发现白喉菌,如何诊断及处理?



病例信息
【患者信息】:女, 59 岁,
【主诉】:主因胸闷、憋气3天
【现病史及既往史】: 1.患者老年 女,患者于入院前3天无明显诱因出现胸闷、憋气,伴周身乏力,伴周身酸痛,伴咽痛,偶有咳嗽,无明显咳痰,今日流涕症状较前明显,伴打喷嚏,无发热,无腹部不适,无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,今日就诊于清州镇卫生院查胸部CT:右肺炎症改变,双肺纹理增多。血常规:白细胞数目13.58*10^9/L,中性粒细胞百分比85.6%,淋巴细胞百分比10.9%,中性粒细胞数目11.63*10^9/L。超敏c反应蛋白>5mg/L,C反应蛋白52.6mg/L。院外肌注药物治疗,具体不详,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,门诊以“肺炎”收入院 。
2.既往否认“冠心病、高血压、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。
【检查】: 3.查体:T37.3℃,P122次/分,R22次/分,BP140/90mmHg。神清,呼吸稍促,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率122次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.辅助检查:胸部CT:右肺炎症改变,双肺纹理增多。血常规:白细胞数目13.58*10^9/L,中性粒细胞百分比85.6%,淋巴细胞百分比10.9%,中性粒细胞数目11.63*10^9/L。超敏c反应蛋白>5mg/L,C反应蛋白52.6mg/L。
【临床诊断】: 社区获得性肺炎,非重症。
【治疗经过及结果】: 予哌拉西林钠他唑巴坦钠)、止咳(甲氧那明)、控制气道炎症(布地奈德)、抗病毒(阿比多尔)、改善流涕症状(复方氨酚美莎)及对症支持治疗。
总结与讨论
气管镜发现肺占位,灌洗液发现白喉,如何诊断?如何治疗?是否上报传染病?







NGS:


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